Sie verbreiten viele Krätze

Krätze kann sich auch dann ausbreiten, wenn der Träger keine Symptome hat. Manche Menschen verbreiten Krätze sehr effizient.

Krätze-Infektionen haben erheblich zugenommen, beispielsweise im Raum Helsinki auf epidemische Ausmaße.

Krätze kann völlig asymptomatisch verlaufen, sagt der Dermatologe und emeritierte Professor für Dermatologie Erna Snellman.

Ihm zufolge kann das Fehlen von Symptomen häufig vorkommen.

– Diese asymptomatischen Träger verbreiten unwissentlich Krätze. Typischerweise haben nur diejenigen, die sich in der Klinik vorstellen, Symptome, es können jedoch auch asymptomatische Familienangehörige eingeschlossen sein. Daher ist es schwierig, quantitative Informationen über die Anzahl der Krätzepatienten ohne Juckreizsymptome zu liefern. Bei Empfängen werden Zecken auch bei nicht juckenden Familienmitgliedern gefunden.

Ob eine Krätze-Infektion Symptome verursacht, hängt unter anderem von der Widerstandskraft des Betroffenen ab.

– Bei manchen Menschen ist die Haut dick, der Schorf scheint sich abzustoßen und die Haut ist für das ungeübte Auge nicht gut sichtbar.

Die Schwere der Symptome ist individuell. Laut Snellman können die Symptome manchmal so subtil sein, dass sie unbemerkt bleiben.

– Möglicherweise müssen Sie sich tagsüber ein wenig an den Handgelenken kratzen, und für andere ist der Juckreiz unerträglich, besonders nachts.

Eine Krätze-Infektion kann auch asymptomatisch verlaufen. Adobe Stock/AOP

Sehr attraktive Form

Wenn das Immunsystem geschwächt ist, beispielsweise bei Kindern, älteren Menschen oder bei Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, breitet sich die Krätze rücksichtslos aus, was als Krätze bezeichnet wird. Es kann sein, dass es nicht viel juckt.

Darin bilden sich Karstflecken unterschiedlicher Größe oder ein gleichmäßiger, schorfartiger Ausschlag an den Gliedmaßen und am Körper. Laut Snellman kann dieser Ausschlag mit einem gewöhnlichen Ausschlag verwechselt werden, sodass Krätze unbehandelt bleibt. Krätze ist hoch ansteckend.

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Bei atopischer Dermatitis kann die Krätze unbemerkt bleiben, da die Haut ohnehin ständig juckt.

Knöpfe können offenbaren

Der durch Krätze verursachte Juckreiz beginnt normalerweise 3 bis 6 Wochen nach der Infektion.

Im Anfangsstadium juckt die Haut nicht, der Schorf ist jedoch nicht sichtbar. Langsam entstehen durch das Kratzen von weiblichen Zecken gegrabene Gänge, vor allem zwischen den Fingern, Handflächen und Handgelenken, bei Kindern aber auch an den Fußsohlen. Auch die juckenden Stellen entzünden sich und es bilden sich Blasen auf der Haut.

Was ist das Problem, wenn es nicht juckt? Mit bloßem Auge sind die Symptome einer Krätze auf asymptomatischer Haut schwer zu erkennen.

– Manchmal finden sich zwischen den Fingern oder an der Unterseite des Handgelenks einige Passagen, die meist von weiblichen Zecken stammen. Bei Männern macht sich Krätze meist durch Beulen am Penisschaft oder Hodensack bemerkbar, die wie Mückenstiche aussehen. Diese Symptome treten immer auf, auch wenn andere Symptome nicht vorhanden sind.

Krätze kann sich im Anfangsstadium mit oder ohne Juckreiz ausbreiten.

Krätze juckt nicht immer. Auf der Haut befinden sich die Markierungen normalerweise zwischen den Fingern, Handgelenken, der Vorderseite des Unterarms, den Achselhöhlen, dem Bauch, den Knöcheln und dem Genitalbereich. Zecken können die Fußsohlen von Kindern beschädigen. Foto des Lesers

Kommunizieren Sie mit dem zugrunde liegenden Patienten

Snellman betont, dass Menschen, die keine Symptome haben, nicht unbedingt zum Arzt gehen müssen, um sicherzugehen, oder selbst mit der Behandlung von Krätze beginnen müssen, wenn niemand in der Familie juckende Haut hat.

Wenn andererseits Juckreiz auftritt und Sie wissen, dass Sie engen Kontakt zu jemandem hatten, der Krätze hat, oder wenn Sie wissen, dass Ihr Kind im Kindergarten oder in der Schule Krätze hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Krätze zu diagnostizieren.

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Der Allgemeinarzt wird die Ursache in der Regel mithilfe einer Untersuchung des von der Zecke gegrabenen Tunnels ermitteln. Dermatologen verwenden ein Dermatoskop oder graben die Zecke aus, um sie unter dem Mikroskop zu betrachten.

Zur Behandlung von Krätze kann ein Arzt Ivermectin-Tabletten verschreiben. Schwefelvaseline kann auch zur topischen Behandlung verwendet werden. Die Anwendung erfolgt kontinuierlich drei Tage lang und nach einer Woche wird die Behandlung auf die gleiche Weise wiederholt.

Eine permethrinhaltige Creme gegen Krätze ist ohne Rezept erhältlich, aber laut Snellman ist eine Resistenz gegen das Medikament bei vielen Menschen wirkungslos.

– Auch asymptomatische Familienmitglieder sollten gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion zu vermeiden.

In einer Familie wird Krätze effektiv von einem Familienmitglied auf das andere übertragen. Auch wenn keine Symptome vorliegen, wird alles behandelt. Adobe Stock/AOP

Fakten

Behandlung von Krätze

Zur Behandlung von Krätze können Sie eine rezeptfreie Creme erhalten, die Permethrin enthält. Auch wenn eine Resistenz gegen das Arzneimittel zu bestehen scheint, können Sie es bei Bedarf ausprobieren.

Zur Behandlung kann auch eine vom Arzt verordnete Kombination aus Permethrin-Creme und Ivermectin-Tabletten eingesetzt werden, wirksamer ist jedoch Schwefelcreme allein oder in Kombination mit Ivermectin-Tabletten.

Nach der ersten Krätzebehandlung wird der Krätzeausschlag mit einer kortisonhaltigen Salbe behandelt. Es reduziert Entzündungen. Sie sollten auch eine Feuchtigkeitscreme verwenden.

Wichtig bei jeder Behandlung ist die Reinigung der Wohnung sowie das Waschen von Bettwäsche und Bettzeug bei einer Temperatur von 60 Grad.

Der Juckreiz und die Hautsymptome halten oft 2 bis 4 Wochen an. Dies bedeutet nicht, dass die Behandlung der Krätze fehlgeschlagen ist.

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Wenn die Krätze-Infektion jedoch schwerwiegend, stark ausgeprägt oder entzündet ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn der Juckreiz länger als einen Monat nach der Behandlung anhält, sollte der Arzt den Erfolg der Behandlung beurteilen.

Die Ursache für anhaltenden Juckreiz bei Kleinkindern sollte von einem Arzt ermittelt werden.

Für Babys unter 2 Monaten kann der Arzt zur Behandlung von Krätze 6 %ige Schwefelvaseline verschreiben. Die Creme wird an drei aufeinanderfolgenden Nächten aufgetragen und nach einer Woche wiederholt. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann der Schwefelgehalt je nach Verfügbarkeit von Vaseline 10–20 % betragen.

Permethrin-Creme kann ab einem Alter von 2 Monaten verwendet werden. Bei Kindern sollten Cremes auf die Kopfhaut aufgetragen werden, wobei der Bereich um Mund und Augen ausgespart werden sollte. Nägel sollten kurz geschnitten werden.

Quelle: Dermatologe, Dermatologie Professorin, emeritierte Erna SnelmA

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